混合痔，也称里外痔，是以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。
在肛肠疾病中混合痔是痔疮中比较严重的一种，是内痔和外痔的混合体，所以在日常生活中对于混合痔等肛肠疾病的常识要多加了解，做好混合痔的预防保健。
混合痔的五大典型症状
1、大便前后有便血现象
无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。
2、痔块脱垂
常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
3、肛门出现明显的疼痛
单纯性痔疮无疼痛，少数有坠胀感，当痔核脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。
4、肛门瘙痒
晚期混合痔痔块脱垂及肛管括约肌松弛时，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。
5、黏液外溢
直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
混合痔的危害
一、贫血：大便时反复多次出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血。
二、嵌顿：痔核脱出是混合痔的一个主要症状，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内，形成嵌顿。还会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
三、坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，痔核嵌顿日久，必然出现坏死。
四、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，加上抗生素使用不当或未用任何药，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成脓肿。
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